Krvna slika i prilika za zdravlje

Preuzmite brigu o svom zdravlju i recite lekaru da vas uputi na proveru ovih kritičnih pokazatelja zdravlja

Muškarci je prosipaju, njome učvršćuju prijateljstva, a ako su ofucani rokeri, pročišćavaju je na švajcarskim klinikama. Osim toga, krv nudi i rešenje misterije, kao da ste pri kraju detektivskog romana. Baš kao što na štapiću za merenje ulja u automobilu, količina, boja, miris i viskoznost ulja odaju informaciju o stanju motora, tako i krv može da otkrije bitne detalje o stanju celog tela. Jasno, pre svega treba da znate na koje testove da obratite pažnju i kako protumačiti rezultate pretraga. Zato smo za vas napravili vodič za tumačenje analiza crvene tečnosti. Tokom sledećeg pregleda možete od lekara da tražite da vam iz krvi očita ovih sedam para-metara i telo će vam biti zahvalno, baš kao što bi vam bio zahvalan i automobil da ste proverili ulje, a ne posle šutirali gume kad je zaribao...

Počnite s osnovnim: KKS

“Da mi prvi put dođe tridesetogodišnjak, poslao bih ga da izvadi krv i napravi kompletnu krvnu sliku (KKS)“, kaže dr Dejvid Perkins, specijalista interne medicine koji radi u St. Dejvidsu u Pensilvaniji. Možete sebi da predočite KKS kao niz pokazatelja ključnih faktora, kao što su crvena krvna zrnca (koja prenose kiseonik), bela krvna zrnca (koja se bore s infekcijama) i krvne pločice (koje sprečavaju krvarenje iz povređenog krvnog suda).

Hematokrit, jedna od brojki u sklopu KKS-a, kaže koji je udeo crvenih krvnih zrnaca u ukupnom volumenu vaše krvi, a mere hemoglobina otkrivaju koliko je u crvenim krvnim zrncima proteina koji vezuje kiseonik i tako ga prenosi po telu. “Ako ste sa stranica ovog časopisa sledili savete o vežbanju i ishrani, a i dalje ostajete bez daha dok bildujete, možda imate nizak hematokrit ili hemoglobin“, kaže dr Džon A. Elefteriades, načelnik zavoda za kardiotorokalnu hirurgiju pri Univerzitetu Jejl i koautor knjige Your Heart: An Owners Guide (Vaše srce: uputstvo za upotrebu). Male vrednosti mogu da signaliziraju da imate anemiju, poremećaj koji može dovesti do srčanih aritmija, ako se ne leči.

• Ako ste anemični nije sve crno. Dobre su vesti da neke vrste anemija možete lečiti uzimanjem suplemenata sa gvožđem (najbolje se apsorbuje pola sata nakon doručka, ako ga pijete sa sokom od narandže ili C-vitaminom). Dodavanje ishrani vitamina B12 ili folne kiseline takođe ponekad pomaže.

Proverite šećer

Krvne pretrage poput radara otkrivaju dijabetes tipa 2. Standardno se natašte meri glukoza u krvi. Ona je tek jedna od 14 analiza krvi koje ispituju nivo elektrolita i drugih metabolita i tako ukazuju na funkciju vaše jetre, bubrega i drugih organa. Budući da glukoza natašte pokazuje samo trenutno (kratkoročno) stanje, često se koristi u kombinaciji sa nalazom hemoglobina A1c (glikozilirani hemoglobin), koji otkriva kakvi su vam nivoi glukoze u krvi bili u protekla dva do tri meseca.

Ako na bilo kojem od ta dva testa premašite referentne vrednosti – iznad 7,2 milimola po litri za šećer natašte, odnosno više za šest odsto za hemoglobin A1c – tražite neka vas lekar pošalje na OGTT (oral glucose tolerance test – oralni test tolerancije glukoze), test kojim će se ispitati kako podnosite šećer. “Baš kao što lekari otkrivaju bolesti srca dok je telo u naporu, a ne u mirovanju“, kaže dr Kit Berkovic, direktor Centra za uravnoteženo zdravlje u Njujorku, “tako i OGTT u vreme napora testira osnovni proces u vašem telu – metabolizam.“ Kako dr Berkovic napominje, merenje šećera natašte može pokazati normalne vrednosti iako vam, nakon što pojedete slatkiš, ili popijete slatki sok, šećer u krvi prelazi granice normale. Osim toga, hemoglobin A1c može da propusti da otkrije šećernu bolest, budući da se nekad, smenjivanjem visokih i niskih vrednosti glikemije, u proseku dobija dobar rezultat hemoglobina A1c.

Na OGTT idite bez obzira na vrednosti šećera u krvi natašte i normalan hemoglobin A1c, ako na nekoj nasumičnoj pretrazi krvi imate šećer viši od 7,8 (dakle ne natašte), ako ste gojazni (to jest ako vam je indeks telesne mase viši od 30) ili ako osećete umor nakon obroka bogatog ugljenim hidratima. To pogotovu vredi ako neko u familiji ima šećernu ili srčanu bolest. Pretraga može trajati 2 do 5 sati, zavisno od laboratorije. Ako dva sata nakon što počnete test imate šećer viši od 7,8 milimola po litru, imate smanjenu toleranciju glukoze, stanje koje prethodi šećernoj bolesti. Ako vam je tada šećer viši od 11, imate šećernu bolest.

• Ako vam je krv preslatka: Osamdeset do devedeset odsto bolesnika sa dijabetesom tipa 2 je gojazno. Ako ste i vi jedan od njih, pokušajte da smršate. Smanjenje unosa ugljenih hidrata i 15 do 20 minuta trčanja na pokretnoj traci svakog dana trebalo bi da vam pomogne, a uz to ćete i podići osetljivost tela na insulin.

Pažljivo proučite i masnoće

“Kod prosečnih ljudi srčane probleme često otkrivamo pretragama masnoća u krvi“, kaže dr Perkins. Uopšteno gledano, vaš HDL (dobri) holesterol trebalo bi da bude između 1,17 i 1,30 milimola po litru, a LDL (loš) holesterol niži od 3,3 mmol/L. Trigliceridi bi trebalo da vam budu ispod 1,69. Ako imate neke od faktora rizika za bolesti srca i krvnih sudova – kao što su ranije srčane bolesti, visok pritisak, ili pušenje – cilj bi trebalo da vam bude da snizite LDL ispod 2,6 mmol/L. Ako ste pod visokim rizikom, pitajte lekara o opsežnijim pretragama lipida koje analiziraju opasne podvrste LDL-a.

• Ako vam brojevi ne štimaju: U slučaju da vam je HDL prenizak, ubacite šaku oraha u jogurt i možete za 9 odsto podići dobri holesterol, kaže studija u časopisu Angyology. Ako su vam trigliceridi previsoki, smanjite unos skroba, hleba, testenine i drugih jela bogatih ugljenim hidratima. Čak i ako vam nivoi LDL-a uporno ne idu nadole, vežbanjem mo-že-te da prepolovite rizik od umiranja od srča-nog udara, pokazalo je istraživanje ka-nad-skog Univerziteta Kvins i Instituta Kuper.

Potražite znakove upale

Proces kojim upaljene arterije dovode do infarkta nije vidljiv, ali postoji putokaz: povišen nivo C-reaktivnog proteina (CRP) u vašoj krvi. “Ako su vam CRP i masnoće visoki, pod većim ste rizikom od srčanog udara nego što biste bili da je samo jedan od ta dva pokazatelja povišen“, kaže dr Dejvid Sendmir, profesor fiziologije na Univerzitetu Nju Ingland u Mejnu. Kad se odlučite da merite CRP trebalo bi da budete sasvim zdravi: ta ultraosetljiva pretraga upozorava i na najbezazleniju upalu, na primer, kad posečete prst na papir. Zato nije loša ideja da merite CRP dvaput, s barem mesec dana razmaka, i koristite prosečnu vrednost. Vaša bi trebala da bude manja od jednog miligrama po litru: ako je iznad 3 mg/L, dvostruko vam je bliži srčani udar.

• Ako pretraga pokaže visoke vrednosti: Puša-či-ma na znanje: “Gotovo je sigurno da će vam CRP pasti kad prestanete da pušite“, kaže doktor nauka Dejvid W. Džonson, profesor na koledžu osteopatske medicine pri Univerzitetu Nju Ingland i koautor knjige Medical Test That Can Save Your Life (Medicinske analize koje mogu da vam spasu život). Ako su vam pluća već u nepušačkoj sobi, nazdravite. Španska studija kaže da crno vino smanjuje pokazatelje upale za 21 odsto.

Neka vam provere prostatu

Preko 3000 muškaraca u Srbiji sledeće će se godine suočiti s dijagnozom raka prostate, zato obratite pažnju i pratite svoj prostatični specifični antigen (PSA). Povišene vrednosti mogu da naslute problem – bar ponekad. “PSA nije specifičan test, s obzirom na to da i činioci nevezani za prostatu mogu da uzrokuju povišene vrednosti“, kaže dr Džonson. Visoki PSA može da znači dobroćudno uvećanje prostate ili čak bakterijsku infekciju poznatu kao prostatitis.

Zato je trend važniji od jednog merenja. “Svake godine i sam vadim krv radi pretrage PSA i upoređujem rezultate s proteklom godinom, kako bih znao da li mi trebaju dodatne pretrage“, kaže dr Džonson.

“Jednom kad napunite 50 godina, vaš lekar bi trebalo da vas pošalje na PSA. Ali nemojte da oklevate da ga pitate čak i ako još niste zašli ni u četrdesete.“

• Držite se normalnih vrednosti: Jedite oraščiće: dva brazilska oraščića sadrže 200 mg selena. Naučnici s Američkog Nacionalnog instituta za rak otkrili su da su ljudi s najvišim nivoima selena u krvi, koji uz to uzimaju multivitamine, izloženi 39 odsto manjem riziku od raka prostate, u poređenju s onima koji imaju najniže nivoe.

Ne zaboravite štitnjaču

Problemi sa štitnom žlezdom nisu samo ženska stvar, jer stres i manjak sna često mogu da uzrokuju probleme i muškarcima. “Mnogi ljudi ne spavaju koliko bi trebalo, pa telo to pokušava da nadoknadi“, kaže dr Berkovic. Uz hiperaktivnu štitnjaču, možete možda naći znakove strume – uvećanja štitaste žlezde vidljivo kao otok na vratu. Hipertireoza, kako se ova bolest zove, može da dovede do ubrzanog srčanog rada, nervoze, problema sa spavanjem i gubitka težine. Simptomi nedovoljno aktivne štitnjače (hipoti-reoza) uključuju promene karaktera, gubitak kose, dobijanje u težini i loše pamćenje. Oba stanja mogu ugroziti život ako se ne leče. Merenje TSH – hormona koji stimuliše štitnjaču – otkriće kakav problem imate.

• Ako vam rezultati nisu dobri: Vaš će lekar možda zatražiti specifičnije pretrage kao što su slobodni T3 i T4 hormoni. Ako vam je žlezda hiperaktivna, može vam propisati beta-blokator, ako je nedovoljno aktivna, daće vam da pijete hormone štitaste žlezde.

Na kraju proverite još i ovo...

“Iako je aspirin star i jefin lek, zaista ga možemo nazvati čudotvornim“, kaže dr Elefteriades. Zašto? Zato što aspirin sma-njuje lepljivost krvnih pločica pa se one ređe udružuju i začepe protok u krvnim sudovima. Ipak, ne reaguju svi ljudi na to lečenje - srećom postoji analiza koja otkriva da li aspirin deluje kod vas. “Neosetljivost na aspirin otkrije se kod 20 odsto ispitanih bolesnika“, kaže dr Erik J. Topol, dekan Medicinskog fakulteta Skrips u La Džoli u Kaliforniji. Za te je osobe uzimanje aspirina uzaludno trošenje novca i vremena.

• Ako ste neosetljivi na aspirin: Pri spremanju hrane, koristite devičansko maslinovo ulje. Tri kašike na dan mogu biti dovoljne da se poboljša protok krvi u arterijama, kažu španski naučnici.

Zaštitite vašu prostatu tako što ćete pojesti dva selenom bogata brazilska oraščića dnevno

Šta uraditi pre vađenja krvi

Lekar će vas poslati na opsežne krvne analize samo ako ga zaista uverite da su vam potrebne. Evo kako da vas gospodin u belom mantilu sa stetoskopom ne odbije.

1 NEMOJTE GA LJUTITI I OSTAVLJATI OZBILJNE TEGOBE ZA KRAJ

Naučnici s teksaškog Univerziteta A&M proučili su video zapise 392 susreta porodičnih lekara s bolesnicima. Otkrili su da je najčešći broj izloženih tegoba bio šest. Ali ako jedna tegoba dominira kao glavna tema u razgo-vo-ru, ostalih pet možda nećete rešiti. Zato odmah recite lekaru ono što vas najviše muči.

2 RAZGOVARAJTE, NEMOJTE SE SVAĐATI

“Lekari ne vole kada im pacijenti pod nos stav-ljaju odštampane papire s internet stranica o zdravlju, pa onda očekuju da sve pažljivo pročitaju i postupe kao što tamo piše“, kaže dr Roter. Pokušajte na početku pregleda da kažete: “Zanimalo bi me da proverim krv na ove stvari. Osećaću se bolje u pogledu svog zdravlja ako mogu da pazim na te vrednosti.“

3 UPOZNAJTE SVOJU PORODICU

Lakše ćete argumentovati potrebu za krvnom pretragom ako vam srodnici imaju koro-narnu bolest ili rak prostate, jer kod ta dva stanja postoji mnogo dokaza kako se preventivni pregledi isplate“, kaže dr Amir Kasem.

4 AKO MORATE DA PLATITE NALAZE

Lekar vas neće poslati na analize koje vam ne trebaju: ako zaista izgledate kao da pucate od zdravlja, može se dogoditi da upute “sačuva“ za “prave“ bolesnike. Zato iskoristite priliku da pretrage obavite u sklopu sistematskih pregleda ili platite privatnoj laboratoriji ona očitavanja do kojih ne možete da dođete.